Palmitas
En los últimos meses hemos podido observar que debido al Covid19, han ganado un gran protagonismo las manos. ¿Cuántas veces nos las hemos lavado a lo largo del día? , ¿nos las hemos protegido con guantes?, ¿nos las hemos irritado usando mucho gel hidroalcohólico?
Pero aunque ahora sean protagonistas por la importancia de la higiene para prevenir el virus, no le prestamos la atención que merecen. Las hemos "normalizado" y sólo les prestamos atención cuando se nos irritan, duelen, nos cortamos o tenemos algún problema relacionado con ellas.
Sin embargo las manos desde que naces, hasta que mueres van a tener un papel fundamental en la vida. Son un conjunto de huesos, músculos, tendones, nervios... perfectamente integrados logrando una perfecta armonía y sincronización de movimientos.
Es importante destacar el papel de nuestro pulgar, por
su forma, longitud, posición y la gran capacidad de movimiento que da múltiples
opciones de agarre y precisión
"El miembro superior, se ha convertido, en un órgano de trabajo y es al mismo tiempo un producto del mismo" Engels
Desde que somos bebés utilizamos las manos para explorar el mundo que nos rodea cogiendo los objetos que tenemos cerca y llevándolos a la boca, gracias a ellas podemos escribir, pintar, conducir, cocinar, ducharnos, vestirnos, darnos placer, acariciar, pellizcar, pero también podemos empujar, manipular objetos sin cogerlos, dar golpes...
No obstante, la mano también sufre, pues está en
contacto directo con el mundo exterior, expuesta al frío, calor, químicos,
golpes, movimientos repetitivos, amputaciones, cortes, patologías que puede
desarrollar etc
Desde la Terapia Ocupacional podemos valorar, planificar un plan de tratamiento, aliviar y/o mejorar las dolencias que se puedan sufrir no solo en la mano sino en el miembro superior a través de técnicas, ejercicios y rehabilitación personalizada.
Es más común la rehabilitación de la mano en equipos de Traumatología y Ortopédicos los cuales cuentan con Terapeutas Ocupacionales y Fisioterapeutas para tratar de forma integral al paciente, sin embargo no en todas las unidades consta la figura del TO.
En Unidades de ACV también jugamos un gran papel para tratar la mano o miembro pléjico de la persona que acaba de sufrir un ICTUS pues puede desencadenar en una mano en garra, hipotónica, hombro doloroso etc.
Las Residencias y Unidades de día también tienen a muchos pacientes que sufren problemas de artrosis y/o artritis que le causan dolor y malformación en las manos, lo que se repercute aún más si tiene deterioro cognitivo en el desarrollo de las ABVD u otras actividades.
Son cada vez más las Mutuas que tienen dentro de sus equipos a Terapeutas Ocupacionales para tratar la mano y/o MMSS (miembro superior) en accidentes de trabajo, pero aún no son muchas.
Para que os hagáis una idea, vamos a nombrar las diversas patologías que podemos intervenir, entre las que se encuentran:
- Artritis reumatoide
- Artrosis de la mano que puede dar lugar a los nódulos de Bouchard (con elevada prevalencia en Geriatría)
- Rizartrosis
- Neuropatía diabética
- "Dedos en ráfaga"
- "Pulgar en Z"
- "Dedo en cuello de cisne"
- "Dedo en martillo"
- "Dedo en resorte"
- Lesiones del Plexo Braquial
- Síndrome del Tunel Carpiano
- Enfermedad de Quervain,
- Tenosinovitis de la mano
- Enfermedad de Dupuytren
- Rigidez de los dedos, muñeca y codo
- Cicatrices retráctiles, hipertróficas
- Queloides
- Epicondilitis
- Mano pléjica
- Hombro doloso
- Fractura de Semilunar
- Fractura de Escafoides
- Fracturas de la epífisis distal del radio (F. de Barton, F. de Smith, F. de Colles, F. Hutchinson, F. de Die- Punch)
- Fracturas metacarpofalángicas
- Fracturas de las falanges
- Lesiones de nervios periféricos
- Lesiones por aplastamiento y amputaciones
El tratamiento para este tipo de patologías dependerá de la gravedad y enfermedad , pero éste debe ser previamente determinado por el médico y equipo. Desde el departamento de Terapia Ocupacional llevaremos a cabo un tratamiento basado en :
- Ejercicios que conserven la movilidad y fuerza muscular
- Coordinación oculo-manual
- Motricidad fina y gruesa
- Mejora de precisión y coordinación.
- Alivio de temblor
- Valoración de la sensibilidad
- Diseño de férulas
- Baños en parafina
- Alivio del dolor
- Ganar en amplitud de movimiento
- Tratamiento y reducción de edema
- Entrenamiento en uso de prótesis y órtesis
- Vibración propioceptiva
- Electroestimulación
- Otros
Así que, no descuiden sus manos. Cuídenlas, mímenlas y si presentan algún tipo de molestia, dolor, falta de sensibilidad, parestesia... informen a su médico. Puede ser muy incapacitante pero puede tener muy buen pronóstico.
¡LAVATELAS e hidrátalas ¡